Thailand, U.S.A.: Global Health: HIV Vaccine Breakthrough?

出自Taipedia

• 原文標題：Global Health: HIV Vaccine Breakthrough?
• 中文標題：[全球健康：HIV疫苗研發有重大突破？]
• 原文作者：Juhie Bhatia
• 譯者：User:Ashgrove
• 校對：User:校對者用戶名

史上頭一遭！一種實驗性的新型愛滋病疫苗對這致死的疾病展現抵抗力。這項研究不僅在媒體引起一陣軒然大波，也替公衛界及愛滋病社群帶來一線希望。

這項在泰國舉行，史上規模最大的HIV疫苗臨床實驗結果上週在新聞發表。被稱作RV144的這項研究在超過16000名泰國志願者身上測試了由兩種舊HIV疫苗混合成的新疫苗的效果。這項試驗療程不僅安全，也證明其能夠減少31%的HIV感染率。該試驗是由泰國公共衛生部以及美國陸軍外科部進行。

自從在1980年代浮現以來，愛滋病估計已經造成超過3200萬人死亡，幾乎每天都有5500人死於愛滋病。這項試驗被稱作「謹慎地有效」，被認為是對抗愛滋，發展有效疫苗的一小步。在亞洲健康照護部落格張貼的一篇文章讚揚了這種謹慎的樂觀態度：

許多與這個專案關係密切的公衛專家，對於試驗的結果都有所保留而不敢太過興奮，尤其是那些來自愛滋病嚴重疫區—如印度—的專家更是如此。有些人稱此研究結果為「安打」而非「全壘打」，其他人更認為這項試驗只是剛好有部份療效，離完全治癒愛滋還有很多年的路要走。事實上，專家們甚至不清楚這個疫苗的作用機制。

然而，諸如UNAIDS等組織仍為此喝采，直稱這實驗結果替20多年來無所成的研究注入了點滴希望。儘管這項實驗有著許多限制，像是Brandon Lacy Campos等許多部落客對此也感到歡欣鼓舞。在My Feet Only Walk Forward的部落格上他寫道：

讓「紅絲帶女巫必亡」的捷報被傳頌吧！

即使這研究指出疫苗只能減少31%的感染風險(但這結果已經他媽的比0%高很多了) 即使這研究只在泰國進行，在HIV席捲整個亞洲之際 即使這疫苗試驗的主要贊助者是美國陸軍

對這新聞我還是覺得超爽地！

以往從來沒有任何HIV疫苗在防止這疾病傳播上被證明是有效地。但在泰國有些超讚的醫生混合兩種以往被認為是無效的疫苗，做出一種在許多病患身上真的具完全防護效果的新疫苗。所以，拜託別掃我的興。我知道我的開心伴隨著許多限制與包袱，但唯有希望才能讓信念滋長，而大家都知道，只要我們想，信念就能改變世界。

另一位對Sawatdee Gay Thailand上的文章發表評論的部落客Beachlover，同樣地不肯放棄發展疫苗的希望。他寫道：

看起來這疫苗的發展還有很長的一段路要走，但最終它還是有可能成功地。他們只做了二十多年，並已花上數十載研發了不少疫苗。

其他部落客的態度就較不樂觀。他們指出這項研究潛在的錯誤，並質疑其結果是否真的達到統計學上的顯著差異。受試的HIV陰性的男女中，一半施打實驗性疫苗，另一半則給與無效的安慰針劑。三年後計畫結束，接受安慰針劑的8198人中有74人感染了HIV，而接受疫苗接種的8197人中有51人受到感染。兩項數據的差距被認為具有統計學上的顯著差異。但來自菲律賓的PinoyPoz在Back In The Closet部落格上對此結果表達懷疑的態度。他寫道：

我得說聲抱歉，但說真的，對這結果我開始是抱持著懷疑的態度。我從來就不知道任何關於HIV疫苗發展的小道消息。我覺得這項研究成果來得太突然，也太快取得成功了。我曉得，悲觀的念頭在我心中早已先入為主了。我只是需要親自去閱讀關於這項研究的一切… …施打了疫苗，每一千人中將近有六人受到感染。但即使沒有打這疫苗，得到感染的機會仍然很小，一千人中只有九人。兩者有何差異嗎？在我看來是微乎其微地。

來自英國的部落客Martin，也在The Lay Sientist上表達了更深的疑慮。他寫道：

我們有了一個統計學上幾乎沒有顯著差異的結果，而這個結果是來自於使用一種混合兩種早已被證明沒有用的疫苗的新疫苗。這個實驗方法被一群專家集體投書Science批評得體無完膚。理應與無效疫苗效果一致的實驗，其結果竟詭異地有所差異。 我並不想找麻煩說這個試驗是失敗的，但沒有任何一位自重的懷疑論者看了這結果後能夠不批評其薄弱地。

一些部落客預言，不管這項試驗結果是不是值得慶賀，人們可能會 以此做為停止安全性行為的藉口。來自馬來西亞的Jimbo在In My Father's Footsteps部落格上寫道： 我們不能否認任何反彈效應的可能，在這人們被錯誤的安全感所魅惑因而放下戒心之際。就如同在第一個抗愛滋藥AZT核准上市時，男同志們再次開始不安全的性行為——因為他們以為治癒HIV的方法已經被找到了！事實上，Jimbo會覺得，斷定反彈效應不會出現是非常愚昧地。

其他部落客則希望，當這篇研究論文在2009年的AIDS疫苗研討會上發表時，更多關於這項試驗的問題及對疫苗真正的效用的質疑能夠被解答。這個研討會將在十月19~22日在法國巴黎舉行。 10月 04, 2009